原本以為貓的肝臟腫瘤比較少見,近期卻陸續接到不少肝臟惡性腫瘤的病例。以這隻貓來說,其實沒有什麼特殊的症狀,某天貓主人的親友拜訪時發現貓瘦很多,提醒主人帶貓做個健康檢查。沒想到一檢查就發現肝指數破表,超音波顯示肝臟多處長團塊,我們立刻建議開腹探查。這裡我想要特別說明開腹探查的意義,因為很多主人聽到開腹就很害怕:
- 可以直接檢視有問題的區域,並在適當的部位採集組織並做病理切片。
- 如果可能,甚至可以直接摘除腫瘤本身,或是相關組織修復,減緩阻塞問題。例如胰臟腫瘤影響膽汁排泄,我們就能順便裝引流管,雖然無法治癒腫瘤,但可以提昇生活品質。
- 幫助醫師正確評估預後,也知道未來治療的重點是什麼。如果貓咪本身可以承受手術麻醉。貓咪的年紀並不影響開刀的決定,醫師跟主人是否想正面解決這個問題才是關鍵。想要了解更多,意味會冒多點險。
- 開腹查同時也能幫助主人決定是否採取安寧治療或安樂死,因為唯有病理診斷才是最可靠的確診工具。其他不論是血液檢查或高階影像只能描述異常的部位且容易產生人為判讀的誤差。