貓咪乳糜胸的介入性治療: Pleural Port for idiopathic Chylothorax in a cat

這是從貓咪的『胸腔』抽出的『乳汁樣液體』，醫學上我們稱乳糜胸。當你搜索到這篇文章，我假定你多少對這個疾病有點了解了，所以，讓我們跳過乏味的教科書內容，直接來思考解決方案。

至於什麼是乳糜胸，乳糜胸的原因有哪些？治療的方式有哪些？為什麼這個病很難搞....
請見這篇(葉力森老師寫得非常詳細)跟這篇(一位貓主人的心路歷程)


貓咪的乳糜胸治療，可分做內科(飲食控制跟吃Rutin)，以及外科治療(傳統開胸或內視鏡手術把胸管結紮掉)。根據文獻以及我們的治療經驗，上述兩種方式的效果都很差。尤其貓咪對開胸手術的緊迫非常大，加上長期的乳糜液體壓迫，心肺功能都不好，容易併發其他內科問題，術後非常難照護。
 

既然我們無法正面對決難纏的胸管問題，只好先逃避它，先解決乳糜液。當胸腔內囤積大量的液體(如：水，血，乳糜....)時，解決方案是使用一根細細的管子把液體從胸腔內抽出，只要不再有液體產生，就可以把這根管子拔掉。但問題是這類的管子，都無法長期放置，因為細菌會沿著管子進入體內，所以通常一兩週就得拔掉，否則到時候發生感染就慘了。由於乳糜液體的產生來得不知不覺，也不曉得何時會消失，所以我們得想辦法讓引流管永久放置在胸腔內，而且開口不能對外開放(免得感染)卻又可以讓我們隨時引流(安全的吸取裝置)。

Pleural Port (NORFOLK的產品)，是種特殊的引流管，出口接上一個金屬環，上面有一特殊的矽膠，可以讓你可以反覆刺針，抽液體卻不會破損，然後整個套組可以埋在皮下，原理跟心律調節器的放置類似。這隻貓，我們左右各放置一個套組，將金屬Port安置在背部兩側，不會影響貓咪的活動。